10 سپتامبر 2024- بر اساس تحقیقات جدیدی که در نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت(EASD)  در مادرید ارائه شد و در مجله تحقیقات دندانپزشکی منتشر گردید، بیماری لثه در افراد دیابتی که به عوارض میکروواسکولار مبتلا هستند، شایع تر است.

پریودنتیت، یک بیماری التهابی مزمن است که لثه ها و استخوان های نگهدارنده ی دندان ها را درگیر می کند. به دلیل تجمع پلاک باکتریایی ایجاد می شود و در صورت عدم درمان می تواند منجر به تخریب بافت هایی شود که دندان ها را در جای خود نگه می دارند و در نهایت منجر به از دست دادن دندان ها می شود.از دست دادن دندان می تواند بر عملکردهای اساسی مانند جویدن و صحبت کردن؛ و همچنین بر عزت نفس تأثیر بگذارد.در نتیجه، پریودنتیت می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را کاهش دهد و منجر به مشکلاتی در تغذیه، ارتباطات و تعاملات اجتماعی شود.

دکتر Fernando Valentim Bitencourt، از دپارتمان دندانپزشکی و سلامت دهان در دانشگاه Aarhus در دانمارک، گفت: درک این که چه افرادی در معرض خطر بالاتری هستند، مانند افراد مبتلا به عوارض دیابت، برای مداخله ی زودهنگام و پیشگیری از این اثرات گسترده بسیار مهم است.

برخی از مطالعات نشان داده اند که افراد مبتلا به عوارض میکروواسکولار دیابت مانند رتینوپاتی (آسیب به رگ های خونی شبکیه چشم) و نوروپاتی (آسیب به اعصاب) در معرض خطر بالاتری برای پریودنتیت هستند.با این حال، نتایج مطالعات متناقض بوده و مطالعات کوچک بوده اند و نتوانسته اند متغیرهای مخدوش کننده ی مهم - عواملی مانند وضعیت اجتماعی جمعیت شناختی، سیگار کشیدن و مدت زمان دیابت - را که می توانند بر نتایج تأثیر بگذارند، در نظر بگیرند. علاوه بر این، تاثیر مشترک عوارض میکروواسکولار و دیس لیپیدمی (سطح ناسالم چربی خون) ارزیابی نشده است.

برای پرداختن به این موضوع، دکتر Bitencourt و همکارانش ازSteno Diabetes Center Aarhus  در دانمارک و National Dental Center در سنگاپور، داده‌های بیش از 15000 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 از مطالعه ی بهداشت در مرکز دانمارک را تجزیه و تحلیل کردند.

این تجزیه و تحلیل شامل 15922 فرد (با میانگین سنی 63.7 سال) مبتلا به دیابت نوع 2 بود که یک پرسشنامه را تکمیل کرده بودند، و یک معاینه ی جامع آزمایشگاهی برای آنها انجام شده بود. نتایج پس از تنظیم متغیرهای مخدوش کننده بالقوه از جمله وضعیت اجتماعی جمعیت شناختی، عادات سبک زندگی (از جمله میزان سیگار کشیدن و فعالیت بدنی) و شرایط سلامتی، ارتباط واضحی را بین عوارض میکروواسکولار و موارد متوسط/شدید پریودنتیت نشان داد، بطوری که احتمال ابتلا به پریودنتیت متوسط/شدید در افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی 21 درصد بیشتر از افراد بدون عارضه ی دیابت بود.

نوروپاتی دیابتی با افزایش 36 درصدی خطر ابتلا به بیماری شدید لثه همراه بود. هنگامی که شرکت کنندگان هم رتینوپاتی دیابتی و هم نوروپاتی داشتند، احتمال ابتلا به پریودنتیت متوسط/شدید آنها 51 درصد بیشتر از افراد بدون عوارض دیابت بود.

وجود دیس لیپیدمی احتمال ابتلا به پریودنتیت متوسط/شدید را در افراد مبتلا به عوارض دیابت افزایش داد.

دکترBitencourt ، گفت: زمانی که دیابت به خوبی کنترل نمی‌شود، سطوح بالای قند خون می‌تواند منجر به التهاب شود که به مرور زمان می‌تواند چشم‌ها، اعصاب در پاها، و لثه را تحت تأثیر قرار دهد که به ترتیب به رتینوپاتی، نوروپاتی و پریودنتیت شدید منجر می شود. دیس لیپیدمی، که بسیار شایع است، خطر ابتلا به بیماری شدید لثه را بیشتر افزایش می دهد.مهمتر از همه، نقش التهاب است به این معنی که پریودنتیت نه تنها ممکن است به عنوان یک نشانگر برای مسائل مربوط به سلامت دهان و دندان عمل کند، بلکه می تواند به شناسایی افرادی کمک کند که دارای بار التهابی سیستمیک بالاتر هستند، و بنابراین در معرض خطر بیشتر عوارض میکروواسکولار مرتبط با دیابت هستند.

محققان گفتند: پیام این مطالعه برای دندانپزشکان و متخصصان مراقبت های بهداشتی واضح است: "داشتن یک رویکرد چند رشته ای در درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مهم است".

دکترBitencourt ، گفت: «به‌ویژه برای دندان‌پزشکان، این بدان معناست که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و پریودنتیت متوسط/شدید، به‌ویژه آن‌هایی که مبتلا به دیس‌لیپیدمی هستند، ممکن است در معرض خطر بالاتری برای عوارض میکروواسکولار مانند نوروپاتی و رتینوپاتی باشند. دندانپزشکان باید این بیماران را به سایر متخصصان بهداشتی ارجاع دهند تا از نظر عوارض میکروواسکولار غربالگری شوند».

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با همکاری یکدیگر می توانند اطمینان حاصل کنند که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، به ویژه آنهایی که در معرض خطر بالای عوارض دیابت هستند، مراقبت های بهداشتی دهان و دندان جامع تری را دریافت کنند تا سلامت دهان و دندان و سلامت کلی آنها بهبود یابد.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20240910/Study-finds-higher-risk-of-gum-disease-in-diabetics-with-microvascular-complications.aspx